捐卵感染怎么办试管婴儿并不生于试管——胚胎何时起成为“人”？展卷

捐卵感染怎么办？试管婴儿不是在试管中出生的。胚胎是什么时候变成人的？体外受精技术改变了我们的生殖模式，但并不仅限于此。它以一种很少有人意识到的方式颠覆了我们对自己的看法。它向我们展示了人是从一个细胞发展而来的，这使得细胞和人之间的界限更加复杂。

根据一种观点，胚胎是为了自身利益而利用母体环境的细胞群。如何处理捐卵感染在胚胎早期(如囊胚期)尤为明显。胚胎看起来更像人体组织而不是人。借助体外受精技术，我们可以看到甚至介入个体生命的早期阶段，我们发现我们通常的人格概念不足以定义这个生命体的地位。

当时，显微镜正在揭示受孕的生物学过程。1879年，瑞士动物学家赫尔曼福尔首次观察到精子进入卵子的过程，但受精卵显然没有形成胚胎。但是在卡雷尔和巴罗斯改进了组织培养技术后，制造胚胎是研究人员首先尝试的事情之一。19年，美国解剖学家约翰麦克沃特和艾伦惠普尔发现，他们可以使3天大的鸡胚在体外存活长达31小时。一年后，比利时胚胎学家阿尔伯特布拉切特证明，他可以在培养皿中保持兔胚泡胚胎的活力。

人类受精更加困难。受精不仅仅是把卵子和精子扔在一起，让它们为所欲为。正如我在前面的文章中提到的，受精是一个复杂的过程，需要女性生殖器官的参与。长期以来，没有人能找到实现体外受精的方法，因为我们对受精的生物学过程知之甚少。

20世纪30年代，美国妇产科医生约翰洛克(JohnRock)决定在受孕后的最初阶段研究受精卵，他发起了一个项目，这个项目会让今天的人们目瞪口呆。他与助手亚瑟赫蒂格和米里亚姆门金一起，在计划接受子宫切除术的志愿者中寻找受精卵。他们向这些妇女建议，她们可以在手术前一天晚上做爱。这些女性同意洛克的要求，收集受精卵，这表明她们极其慷慨，愿意促进人类对生育和生育障碍的了解。这项研究获得批准，表明当时人们对医德的必要性还不够了解。捐卵感染怎么办？

1944年，洛克和门金声称他们第一次意识到这一点是通过使用子宫切除术中收集的卵子。

了人类的体外受精。洛克等人能够观察到受精卵开始分裂，但仅止于此：他们没有在培养皿中培养出真正意义的胚胎。在后来的研究中，洛克又为口服避孕药的发展做出了开创性的贡献。

不过，爱德华兹并不是很看重名声和荣誉。相反，他的努力还遭到了同行的攻击和嘲笑。爱德华兹的博士生马丁约翰逊这样总结团队当时的工作氛围：

说实话，当我们在他的实验室攻读博士学位，甚至进入博士后阶段的时候，我们都极不确定他的研究是否合乎伦理，也不想过多地参与其中。部分原因是，作为研究生和早期阶段的博士后，看到外界人士对这项工作的敌意之深，我们感到相当不安当诺贝尔奖得主、皇家学会会士以及这个学科崭露头角的新星们痛斥鲍勃（译者注：即罗伯特爱德华兹），说他不应该做这些研究时你不禁会怀疑，我们实验室到底在做什么？

尽管同行们持怀疑和对立的态度，并且认为这些研究违背伦理例如，著名生物学家詹姆斯沃森和马克斯佩鲁茨（MaxPerutz）等人后来警告说，体外受精可能会产生带有严重出生缺陷的婴儿（原注：当你认识到在动物实验中，体外受精技术并没有产生带有严重出生缺陷的动物幼崽后，事实就变得更加清楚了：这些恐惧没有科学依据）英国医学研究委员会也拒绝资助他的研究，爱德华兹仍在1969年与他的学生巴里巴维斯特（BarryBavister）以及妇科医生帕特里克斯特普托（PatrickSteptoe）合作，在《自然》杂志上发表了一篇论文，详细描述了人类精子在体外进入卵子的过程。他们写道：人的受精卵也许可以用于治疗某些不孕不育。第二年，爱德华兹、斯特普托和他们的临床助理琼珀迪（JeanPurdy）发表了人类受精胚胎发育到16细胞期时的照片。到1971年时，他们已经能够把人类胚胎在体外培养到囊胚期。

但这些培养皿中人类胚胎的照片有着更深层次的意义：我们第一次能够看到生命之旅的起点。在此之前，我们只能把生命的开始追溯到一个像小人一样的组织块，组织中已经形成了一个虾一样的头部。

要想从发育的角度思考人类自身，我们首先需要有目睹发育过程的能力。我们今天所谈论的胚胎是一个相对较新的概念，林恩摩根说，一百年前，大多数美国人可能都无法想象出人类胚胎的形象。摩根指出，有些文化并不把自然流产的胚胎视为真正的人，也不认为它们具有与人相同的道德地位。（原注：在有的文化中，即使是新生的婴儿也不一定被认为完全是人。这是因为婴儿的死亡率在20世纪以前非常高，这种高死亡率可能使人们与新生的婴儿间形成了一定的心理距离。）目前，许多反堕胎团体会通过生物医学技术获取一些影像，并用这些影像来论证他们的观点。他们用子宫内的胎儿来代表胚胎，以此暗示从受孕的那一刻起，胚胎就已经是一个人了。

根据科学史家尼克霍普伍德（NickHopwood）的观点，人类发育这个概念是主动构建出来的，而不只是被揭示的关于生命的事实。据他介绍，这一构建过程始于19世纪末的胚胎学。那时的生物学家和内科医生认为，胚胎的形成是一个错综复杂但又平平无奇的生物学过程。他们还认为，胚胎形成所引发的道德问题可以通过更科学的认知得到澄清甚至解决。

我们现在知道情况并非如此。事实上，情况正好相反。我们很难搞清楚如何理解体外受精揭示的个体发育过程。我们需要何种想象力才会把啼哭的婴儿和一小团细胞联系起来？毕竟，这些细胞充其量只是像一堆肥皂泡罢了。

我们试图用一个词语把化学实验室中一种常见的器件也是体外受精的舞台与母体孕育的神圣结晶联系起来。这个词语就是试管婴儿。

试管从未参与体外受精，其作用纯粹是象征性的。试管婴儿这个词最早出现于20世纪初，当时公众对生物学的理解还很粗浅。对他们来说，用化学方法创造生命听起来完全可行，甚至即将成为现实。在那样的时代，我们今天所说的体外受精在体外进行精卵结合，或许还让受精卵继续在体外生长是一项壮举，看起来与上帝创造生命相差无几。

长期以来，被放置在玻璃容器里的孩子一直是人类对生命和死亡想象的一部分。几个世纪以来，死胎、流产和畸形的婴儿尸体一直被保存在瓶瓶罐罐里。正如苏珊梅里尔斯奎尔记述的那样，一个生物不仅死后被存放在瓶子里，而且实际上是在玻璃做的人造环境中被创造出来的，这种景象至少可以追溯到中世纪和文艺复兴时期。那时的炼金术士和神秘主义者声称能在实验室里制造出小人，甚至还提供了制作配方。在《浮士德》中，歌德就描述了此类生物是如何产生的，并阐明了应该以何种道德依据来评价这些小人。

体外细胞培养改变了这种叙事模式，并给我们带来了试管婴儿。在1924年出版的《代达罗斯，或科学与未来》一书中，J.B.S.霍尔丹描述了体外发育（ectogenesis），或者说体外妊娠的前景。这启发他的朋友阿道司赫胥黎在近十年后创作了一部著名的讽刺小说《美丽新世界》。在《美丽新世界》中的未来社会里，体外发育的婴儿被用化学手段操纵，形成了一个按智力划分社会阶层的体系。

霍尔丹认为，这种（假想的）技术能给人类带来福祉。这种技术可以支持女性的解放霍尔丹原则上是欢迎的和优生的社会工程，以保持人类的活力。霍尔丹和朱利安赫胥黎担心，随着女性的发展机遇日益增多，受教育程度和智力水平较高的女性将更不愿意生儿育女，因为她们会发现生活并不只是家务劳作。但由于缺乏机遇，低等阶层的人会继续繁衍后代，（霍尔丹担心）人类的基因库会一代不如一代。正如《代达罗斯，或科学与未来》中的叙述者从21世纪的未来视角出发所解释的那样：

如果不是因为体外发育的话，人类文明无疑会在可预见的未来崩溃，因为人群中素质较差的那些人有更强的生育能力。（原注：不幸的是，霍尔丹喜欢用生育能力（fertility）来表示实际的后代数量，而不是生育后代的潜在能力。这种含混不清的用法现在仍然大行其道，其误导性也丝毫不减。）

利用体外发育，可以在可控的实验室环境中人为制造人，这种可能发生的情况在两次世界大战之间的时期引发了对控制人口数量以及文明衰落的担忧。

简而言之，试管婴儿是合乎时宜的正确措辞。一个人竟然可以是一种奇妙技术的产物，这几乎是工业化大规模生产的必然结果。毕竟，工业化大规模生产似乎在流水线上生产着人们生活中的一切，是标准化、经过测试并且商品化的过程。

从霍尔丹的体外发育到阿道司赫胥黎《美丽新世界》中的繁育中心，两种概念的距离并不大。但更贴近史澄威斯试管婴儿的也许是机器人这一概念。这个概念最初是由捷克作家卡雷尔恰佩克在1921年的剧作《罗素姆万能机器人》中提出的。R.U.R.是一家公司名称的缩写，这家公司叫罗素姆万能机器人（RossumsUniversalRobots）。虽然恰佩克所说的机器人（这个词在捷克语中的意思是劳动者）会让人联想到金属和电线组成的人形机器―就像撕掉人造皮肤的终结者一样但罗素姆机器人并非如此：它们是由柔软的皮肉制成的。

在这部剧作中，R.U.R.公司的总经理哈里多明（HarryDomin）解释说，这些机器人的发明者是罗素姆，他的发明源自实验时的一些发现。他当时在试管中进行化学实验，试图创造一种有生命的物质。罗素姆是一名海洋生物学家，他在试管中创造出了一种新形式的原生质。从化学的角度看，这种原生质比细胞内的原生质简单得多。接下来他得把这些生命从试管里弄出来。多明说。

利用这种人造生命，R.U.R.公司制造出了一种像面团一样的东西，这些面团可以被塑造成器官。那里有制造肝脏、捐卵感染怎么办大脑等器官的大缸，多明说，那边是装配室，所有东西都是在那里组装起来的。9这种生产流程有赖于亨利福特的自动化生产模式，但显而易见的是，制造技术是由卡雷尔和史澄威斯等人开创的组织和器官培养技术。

恰佩克作品中反映出的那种恐慌情绪对以工业自动化规模制造同质化的人的恐慌也驱使大卫H.凯勒创作了一篇题为《一次生物实验》（ABiologicalExperiment）的故事，发表在1928年的一期《惊奇故事》杂志上。这则故事预测，未来的社会将充满反乌托邦色彩：性行为将被禁止；婴儿是根据标准化的规格，通过辐射处理在工厂的大缸中制造出来，并派发给取得了必要政府许可的夫妇的。阿道司赫胥黎后来出版的小说《美丽新世界》中也有类似的情节。

当然，反乌托邦的故事总是比乌托邦的故事更博眼球。捐卵感染怎么办一如既往，这些化学婴儿的故事往往以人造人征服人类结尾，这一点值得注意。《罗素姆万能机器人》为十恶不赦的机器人反击并征服人类的故事建立了一个模板。时至今日，这种模板仍在被沿用，比如连续剧《西部世界》中的情节以及电影《终结者》中的天网系统。科幻作品不怎么描写唯命是从的机器人，其中的假设不言自明：人为制造出来的人天生缺乏道德，因此冷酷无情。在诺拉伯克的笔下，化学婴儿被毫无缘由地描述为没有性别、没有灵魂的化学生物，最终可能征服真正的人类，并导致人类的灭亡。但在1938年的英国，这种恐惧从何而来，也许不难理解。如何制造一个人从来不是一个单纯的科学问题，而是一个深刻且无法回避的社会政治问题。

试管婴儿这种形象的说法并不局限于《惊奇故事》杂志，也很适合出现在阳春白雪的《自然》杂志上。这个词语的起源表明，当媒体和大众文化携手用耸人听闻的口号和影像诋毁科学时，认为（许多科学家就是这样认为的）科学只需要两耳不闻窗外事地埋头苦干是极为错误的。事实是，科学创新中专业化和大众化的两面是共同发展的。霍娜费尔曾致力于推广和传播史澄威斯实验室的研究（这种热情很大程度上是希望为这些研究赢得支持和经费），但在看到关于这些研究耸人听闻的新闻头条和科幻故事后，这种热情最终烟消云散了。1935年，有传言说史澄威斯实验室计划制造试管婴儿，费尔立刻警醒过来，坚持认为科学家在介绍组织培养时只应该将其描述为一种有价值的技术，有其独特的优势，也有其局限性。但这并没有阻止《每日快报》（DailyExpress）在第二年撰文称，在史澄威斯实验室，鲜活的组织在体外生长和发育，与在完整的活体动物身体里一模一样。文章中引用了一位身份可疑的匿名科学家的话（这位科学家来自剑桥大学的另一个实验室），声称这项研究通过在试管中培养婴儿，迈出了通向阿道司赫胥黎《美丽新世界》中的社会的第一步。正如历史学家邓肯威尔逊指出的那样，虽然费尔本人乐于传播史澄威斯实验室的研究成果，但被描述为创造没有灵魂的化学婴儿显然不是她想要的宣传效果。

有人可能会认为，事实被扭曲和夸张是源于费尔。但她给科学家们的建议他们应该谈谈自己所做的研究，并努力引起听众的共鸣并没有错。问题的关键是，捐卵感染怎么办科学家们必须认识到，他们的描述和比喻一旦说出来，其影响力就不再是他们能掌控的了，因此最好谨言慎行。这种冲突如今在遗传学和基因组学的讨论中尤为明显。科学家们对公众把这类学科简单地理解为基因决定论感到愤慨，但公众很容易用当初是你们这么说的来反驳。