广州那你捐卵，做试管婴儿不是容易事

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世界上第一个试管婴儿于1978年在英国诞生。10年后，中国第一例试管婴儿诞生，开启了中国辅助生殖技术的发展。今年4月15日，国内首例试管婴儿升级为妈妈，迎来了“试管婴儿二代宝宝”。辅助生殖技术让越来越多的不孕夫妇“快乐地获得新生”。在充满希望的同时，很多人对其仍存在认知误区，在艰难曲折的寻子路上盲目奔波。

三座大山压垮不孕夫妇。

“这是我们第三次来北京了！”张琳(化名)和丈夫从老家坐夜班火车，早早来到北京协和医院妇科内分泌与生殖中心等待治疗。人很多，张琳带着口罩坐在角落里，时不时抬头看看成功助孕后幸福走过的情侣。从2016年到现在，张琳一直想生孩子但一直无果。她33岁，压力很大。“他(丈夫)是独生子，在老家没有孩子抬不起头。这几年看了六七家医院，这里是最后的希望了。”

张林夫妇只是众多“不育”家庭的缩影。数据显示，我国不孕不育患者已超过4000万，占育龄人口的15%，即每8对夫妇中就有1对不育。

北京协和医院妇科内分泌与生殖中心主任琪宇说，目前中国人面临着三大问题，即不能怀孕，不能保住孩子，不能过上好日子。近年来，人们普遍将此归咎于环境污染、农业残留物污染、精神压力等。因为“没有怀孕”。其实这些因素虽然有影响，但是极其有限。主要原因是生育年龄推迟，尤其是30岁以后。年龄每增加一岁，自然怀孕的概率就会越来越低。40岁以后，不仅卵巢功能下降，各种妇科疾病也会一次次降低受孕的可能性。如果再流产，不孕不育的发生率会更高。年龄越大，流产率越高，所以“输”时有发生。琪宇说，据统计，40岁以上的女性，20个卵子中只有1个是正常的。如果选择试管婴儿，一次性促排卵能获得20个卵子的可能性非常小，需要多次获得，胚胎移植成功率只有50%。此外，近年来出生缺陷似乎更多，这主要与技术进步有关。产前诊断越来越先进，出生缺陷登记制度越来越完善。轻度先天性心脏病、副耳等很多小缺陷也有登记，所以让人感觉出生缺陷比较多。但是，随着女性生育年龄的不断上升，出生缺陷的发生率确实会增加。

试管之路需要走完。

古代有“送子观音”，现在有了“辅助生殖技术”，被很多人视为“救命稻草”，但这项技术并不是万能的。而且，做试管婴儿也不容易。任何中断都会直接影响试管婴儿的成功率。一旦失败，就得重新开始。

辅助生育应符合不孕症的诊断。世界卫生组织对不孕症的定义是，在没有采取避孕措施的情况下，通过规律的性行为试图怀孕12个月或更长时间后，未能实现怀孕。35岁以上的女性如果尝试6个月后失败，应该寻求医疗救助。

试管婴儿要符合适应症。通常试管婴儿的适应症包括：配子转运障碍、排卵障碍、女方各种原因引起的子宫内膜异位症、男方精子质量差或弱精子症、免疫性不孕等。

辅助生殖实施前应进行相关检测，结果正常方可进行。进行检查，排除感染、传染病、基础疾病等不利于试管婴儿的情况。比如，近年来临床上发现输卵管积水对试管婴儿的成功率影响很大，所以在实施辅助生殖技术之前，需要提前检查治疗。

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体外受精。在实验室环境中，质量合格的卵母细胞与精子结合。但在这个过程中，并不是所有的卵母细胞都会受精，有些胚胎会在这几天停止发育，不可能长成婴儿。

基因测试。对于有需要的患者，通过胚胎移植前的基因检测，剔除父母有遗传病信息和遗传问题的胚胎，降低缺陷儿的出生率。

胚胎移植。经过3~5天的孵化后，将胚胎移植回宫腔，使其成功植入子宫，继续生长发育。剩余的胚胎继续培养，暂时不用的胚胎冷冻。

确定自己是否怀孕成功。成功怀孕后，需要黄体支持为孕妇提供孕酮。怀孕后要面对怀孕和生产的风险，试管婴儿就没那么容易了。

不要等太久才生孩子。

琪宇说，辅助生殖技术不是万能钥匙，而是一种“补救措施”。建议有计划生育的夫妻早生育，早优生，不要拖到年纪太大了。即使做试管婴儿，年龄越小，成功率越高。25岁之前就要开始考虑生孩子，做好生育计划，不要拖得太晚，争取35岁之前生完。如果35岁以后不生孩子，就得特别积极地准备怀孕，把生孩子作为工作生活中的第一要务。40岁以后，顺其自然。如果不能生孩子，就不要太折腾身体了。

琪宇认为应该理性对待和有针对性地选择辅助生殖技术。

试管婴儿是没有代的。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)和胚胎移植前的基因检测(PGT)，这三项技术一般被认为是IVF的三代。琪宇解释说，这三种技术适用于不同的人群，不存在孰优孰劣的问题。

国内成功率不低于国外。我国辅助生殖学科虽然起步较晚，但经过30多年的不懈努力，现已达到世界先进水平。这几年很多人去美国做试管婴儿，认为移植成功率高。其实是因为美国对所有患者进行PGT，对获得的胚胎全部进行筛选，挑出完全正常的胚胎进行移植，当然成功率很高。以北京协和医院为例，试管婴儿的成功率在40%以上，而中国的促排卵方案有很多种，是医生根据中国人的不同情况制定的不同方案。

国内的医院差别不大。目前很多不孕不育患者涌向北上广等地就医。但是试管婴儿技术已经成熟，国内已经批准辅助生殖技术的公立医院技术差距并不大。主要是很多患者认为部分省级医院不能进行胚胎移植前的基因检测。其实现在的技术值不值得大家采用还是有争议的。因为这个技术不是100%正确，很可能会筛选出一些正常胚胎，胚胎活检也会造成一些胚胎丢失，所以不鼓励所有医院开展这个技术。

多囊肾病(Polycystic kidney disease，PCOS)是一组遗传性疾病，其特征是双肾形成多个液体囊泡，囊肿进行性增大，肾脏结构和功能进行性丧失，最终导致肾功能衰竭。法律规定多囊肾患者禁止生育。多囊肾病根据其遗传方式可分为常染色体显性多囊肾病和常染色体隐性多囊肾病。其中，常染色体显性多囊肾病是目前发病率最高的遗传性肾脏疾病，在我国终末期肾衰竭病因中排名第三。多囊肾不仅影响肾脏，还会引起肝脏、胰腺囊肿、心脏瓣膜病、颅内动脉瘤、结肠憩室等疾病，严重危害人类健康。

多囊肾的症状有哪些？

多囊肾病在早期可以是无症状的，其中大多数

第一，吸烟，避免被动吸烟，限制饮酒。鼓励患者自我监测血压和体重，保持理想的体重指数(身体质量指数在20 ~ 25)。在肾功能不全之前，大多数患者不必改变生活方式，限制活动。但当囊肿增大，出现肾脏损害时，预防并发症的发生和发展是非常重要的。患者不宜从事剧烈活动或体力劳动，尤其是囊肿明显增大者，应注意避免腹部损伤。为了预防肾结石的发生，需要调整饮食，多喝水，避免高糖、高钙、高蛋白质的饮食，少吃高嘌呤、高草酸的食物。肾功能异常的患者应给予高热量、高质量的低蛋白饮食。限盐饮食对血压控制也很重要。另外，尽量避免使用对肾脏有损害的药物，如庆大霉素、阿米卡星、万古霉素等。

(2)控制高血压：

对保护肾功能起决定性作用。方案一：首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降压药，如卡托普利、盐酸贝那普利。方案二：其他降压药(如钙通道阻滞剂、血管扩张剂、受体阻滞剂)的应用同其他肾性高血压。

(3)积极防治尿路感染。

(4)肉眼血尿的治疗：多数可通过减少活动或卧床休息得到一定程度的缓解。

(5)囊肿减压。

(6)终末期肾病的替代疗法(与其他慢性肾衰竭治疗相同)

基因阻断，彻底摆脱不孕不育的噩梦。

多囊肾是一种遗传病。按照国内《婚姻法》的说法，多囊肾患者是禁止生育的，但实际上很多人经常冒险非法生育。近年来，三代试管婴儿技术的出现，为多囊肾患者的健康生殖带来了新的希望。

总之，虽然目前还没有确切的药物或方法可以治愈多囊肾病，但通过治疗其并发症，可以缓解疾病的发展，保护患者的肾功能，提高患者的生活质量。

法律规定多囊肾患者禁止生育。因为它是一种遗传性疾病，最终会导致肾衰竭等疾病。但近年来，第三代试管婴儿技术的出现，给多囊肾患者带来了生育的希望。

肾病没有治愈的方法，可能会遗传给下一代。所以法律应该禁止肾病患者生孩子。目前还没有结束肾脏疾病的医学手段。

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这种生育技术就是试管婴儿，生出来的宝宝质量比较高。同时，这种行为并不违法犯罪。

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