私人供卵机构要结婚证吗_毓璜顶医院生殖医学科刘雪梅：从源头把关做不孕家
供卵和自己的卵有什么区别供卵做试管婴儿有成功的吗
晚报齐鲁一点记者孙淑玉通讯员李成秀
人口的问题，配得上“国家的大小”。然而，在国家全面放开三孩政策的今天，仍然有很多家庭受困于不孕不育，无法实现父母的愿望。
及时帮助他们拨开迷雾找到病根，战胜求子路上的“拦路虎”，只是第一步。近年来，烟台毓璜顶医院生殖医学中心副主任、副主任医师刘雪梅和他的同事们致力于生殖医学的临床和科研工作，力争做到源头把关，把健康的宝宝送到更多的家庭。
从“幸运怀孕”到“好怀孕”，看似只有一字之差，背后却凝聚着刘雪梅和他的同事们的大量心血。2019年，烟台毓璜顶医院生殖医学中心成立了辅助生殖专业实验室，将临床和科研有效结合。刘雪梅和他的同事通过对试管婴儿等辅助生殖技术的大数据分析，发现问题，合理改进方案和流程，让更多家庭的求子之路变得更加顺畅。因此，他们成了许多求子家庭眼中的“幸运孕星”。
另辟蹊径，移除寻子路上的“路障”
对于不孕不育家庭来说，求子路上的每一步都可能遇到“阻碍”。而每一次失败的尝试，都可能严重打击夫妻双方索要孩子的勇气，让整个家庭笼罩在阴霾之中。如何快速找到不孕不育的原因，并通过个性化治疗成功辅助怀孕，不仅考验着生殖医生的专业水平，也直接影响着每个家庭的幸福和稳定。
曾经有一个女人，因为多囊卵巢综合征，婚后7年未能怀孕。她先后尝试了腹腔镜手术、反复诱导排卵和人工授精，但当慕明找到刘雪梅时，她和家人已经处于绝望和崩溃的边缘。通过完善的检查和翻阅病例，刘雪梅发现女性闭经无法通过人工周期治疗得到改善，于是直接使用GnRH拮抗剂降低高水平的LH，然后直接促排卵进行试管婴儿。促排卵取卵过程非常顺利，为了避免卵巢过度刺激综合征，没有进行新鲜胚胎移植。但由于女性对人工周期药物不敏感，在胚胎融化过程中子宫内膜始终没有生长，这是直接影响胚胎融化成功率的关键因素。
刘雪梅(右二)团队讨论患者的状况。
“种子”好了，怎么才能让“土壤”变得肥沃？反复翻看以前的案例，刘雪梅终于找到了突破口。原来，在之前的促排卵过程中，随着内源性激素水平的升高，女性的子宫内膜也会随之生长。考虑到此人是罕见的对外源性性激素极度不敏感的患者。抓住这个关键点，在常规治疗方案的基础上，刘雪梅进行了个性化调整，保证了子宫内膜的生长。经过20多天的调整，女方宫内环境达到受孕标准，胚胎移植一次成功，足月产下一名男婴。
在刘雪梅的诊疗过程中，仍有很多人试图为这样的患者找到“求子秘方”。之前她接诊过一个雌激素产生障碍患者，闭经多年，无法正常排卵，婚后一直无法生育，婚姻几近破裂。刘雪梅检查后发现，女性的卵母细胞、子宫内膜发育和排卵都因雌激素过低而受到影响，在这片“盐碱地”自然受孕的概率非常小。根据女性的身体状况，刘雪梅制定了个性化的促排卵方案，以保证卵泡的发育。虽然卵泡发育过程中雌激素水平极低，但不影响卵母细胞和胚胎的发育。然后采用人工周期，给予外源性雌激素调整子宫内膜，保证胚胎正常着床。最后一次性受孕成功，圆了女人妈妈的梦。
“有许多r
对于许多不孕不育的家庭来说，成功怀孕是幸运的，但对刘雪梅来说，“幸运怀孕”只是第一步，确保“好孕”才是她和同事们的目标。2014年被医院委派外出深造后，刘雪梅专注于遗传咨询方向，希望通过这些努力，提前发现影响婴儿健康的因素，尽可能减少出生缺陷，将健康的婴儿送到更多的家庭。
近年来，随着基因检测在临床上的逐步应用，遗传咨询在我国越来越受到重视。刘雪梅告诉记者，生殖医学领域的遗传咨询，就是在孕前挖掘出可能影响疾病的遗传因素，帮助准父母认识和阅读自己的“人生手册”，评估疾病风险，明确疾病原因，通过检测和预防，最大限度地减少出生缺陷。提前知道遗传风险，还可以通过第三代试管婴儿技术进行优化，保证健康宝宝的出生。
刘雪梅(左三)团队正在巡视。
32岁的陈女士是玉皇顶医院生殖医学中心遗传咨询的受益者。经过多年无子女的婚姻，四次怀孕都以胎儿停止发育而告终。陈女士和她的丈夫通过检测发现，染色体平衡易位导致了这场灾难。这种易位造成染色体遗传物质的“内移”，更容易发生自然流产或死产。找到病根后，她选择了胚胎植入前的基因诊断技术，成功产下一名漂亮的女婴。
很多人误以为遗传咨询只关注准爸爸和准妈妈的身体状况，但刘雪梅告诉记者，生殖医学科的遗传咨询门诊提供优生遗传咨询、基因诊断、胚胎植入前基因检测(即“第三代”试管婴儿)等针对遗传性疾病和先天性发育异常的医疗服务。不仅可以指导育龄夫妇做好优生优育准备，对于高龄、生育史不良、反复自然流产、反复试管婴儿流产失败的人群更有指导意义。
34岁的李女士在做试管婴儿孕前检查时，发现自己胆红素过高。经过多学科会诊，该女子被诊断为高胆红素血症，并发现其症状与基因突变有关，可能会遗传给胎儿。建议刘雪梅带父母去检查做连锁分析，确定是遗传还是新突变，再结合配偶的检查，确定是否可以在胚胎植入前选择基因诊断技术，降低宝宝患病的风险。
“找到问题只是第一步。胚胎植入前基因诊断技术的出现和发展，可以帮助有基因异常风险的家庭实现生育健康孩子的愿望。对于高龄、反复流产和反复着床失败的患者，该技术还可以提高妊娠率和活产率以及妊娠结局”。刘雪梅说，他们不满足于在怀孕援助的道路上给不孕家庭“接生”的小目标。保证每个家庭都能有一个健康的宝宝才是根本目标。
大数据赋能让优生学更容易实现。
29岁供卵做试管成功几率烟台毓璜顶医院生殖医学科成立于1999年。20多年来，辅助生殖技术已经趋于规范和成熟。2006年成为卫生部批准的山东省首批开展辅助生殖技术的四家医院之一。当时也是韦偃地区唯一有资格开展辅助生殖技术的单位。自2011年起，生殖医学系被评为山东省重点医疗卫生专业，整体实力在全省名列前茅。2019年1月，成为继济南、青岛之后，山东省卫生健康委员会批准的韦偃地区唯一具有人工授精和助孕资质的医疗机构。2021年4月，成为韦偃唯一一家经山东省卫生健康委员会批准，具备胚胎植入前基因诊断技术资质的医疗机构。
去年，烟台生殖医学中心
2019年，为推动生殖医学中心科研发展，毓璜顶医院成立了生殖医学专业实验室。自2020年以来，刘雪梅和他的同事们在临床工作后，试图利用大数据分析和基础研究来探索疾病的发病机制，并在尝试改进辅助生殖技术的方案和流程方面取得了显著成就。一手抓临床，一手抓科研，让烟台毓璜顶医院生殖医学中心更具活力和朝气。
通过大数据分析和研究，刘雪梅和他的同事发现，在胚胎移植前向子宫腔内注射HCG可以提高反复着床失败患者的妊娠率。长卵泡期方案最初用于卵巢功能正常的患者，但在刘雪梅及其同事的数据分析中发现，它对卵巢功能低下和反复种植失败的患者也有效，从而扩大了这种方案的适应证，使更多患者受益。此外，对反复种植失败的子宫内膜因素做了深入的基础研究，可作为临床治疗的指导和参考。
孜孜不倦的追求背后最强的动力，就是把健康的宝宝送到更多不孕不育的家庭。在刘雪梅看来，生殖医学中心的工作需要“用心用神”，既要关注每个不孕不育家庭的需求和情绪变化，又要紧跟国内外生殖医学技术和理念的发展，给出有针对性的个体化治疗方案。只有双管齐下，才能取得更好的效果。正是因为这种坚持和付出，刘雪梅和他的同事被许多不孕不育家庭视为“幸运的孕星”。
“虽然近年来辅助生殖技术发展迅速，但仍有许多问题需要攻关和克服，这总是激励我们勇攀高峰，不断寻求新的突破和发展。”在刘雪梅看来，医学是没有止境的。只有全心投入和付出，才能真正给不孕不育的家庭带来更多的希望。
专家介绍：
刘雪梅，医学博士，副主任医师，硕士生导师。烟台毓璜顶医院生殖医学科副主任，辅助生殖实验室主任。山东省预防医学会生殖健康分会委员，山东省中西医结合学会妇产科专业委员会委员，烟台市生殖医学专业委员会委员。
主要从事生殖医学的临床和基础工作，擅长遗传咨询、生殖内分泌、反复种植失败的诊治、试管婴儿等辅助生殖技术。
主持国家自然科学基金1项，山东省自然科学基金面上项目2项，中华医学会临床项目1项，山东省医学会脐带血项目1项，烟台市科技发展规划2项。SCI审稿人；在SCI和核心期刊发表论文30余篇；相关研究成果作为第一完成人获得烟台市科技进步二等奖，作为主要参与人获得国家妇幼保健科学技术奖三等奖。
贵港市人民医院可以做试管婴儿，全国试管婴儿成功率在25~30%左右。成功的关键不在于医院的水平，而在于不孕的原因。如果是内分泌失调导致的不孕，成功率比较低。
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