广州供卵去哪里，产后的妈妈月经不来也会怀孕？如何产后避孕？（下）

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纯黄体酮避孕针：目前推荐DMPA。一针即可有效抑制排卵，避孕3个月。对产妇乳汁质量、新生儿和婴儿无不良影响，有效避孕率高。

美国CCRH推荐使用时间：非哺乳期母亲产后立即使用，哺乳期妇女产后42天使用。目前国内应用较少。

复方短效口服避孕药：其中所含的雌激素可减少乳汁分泌量，也可能影响乳汁的成分。此外，产后3周内VTE(静脉血栓栓塞)的发生率仍然较高，使用避孕药可能会增加产后妈妈发生血栓的风险。

屏障避孕：屏障避孕包括避孕套、阴道隔膜和宫颈帽等。产后即可使用。但由于使用者的依从性，尤其是丈夫的坚持和正确使用，是一种低效的避孕方法，不推荐作为首选。

永久避孕：临床广泛使用的输卵管绝育术，避孕效果较高，但由于其不可逆性，适用于永久无生育需求或再次怀孕会有极高风险危害的年轻主。

哺乳闭经避孕法(LAM)是根据女性产后哺乳伴生理性闭经的原理而设计的一种产后避孕方法。但需要满足以下三个条件，每天达到一定的哺乳频率和时间，才能达到一定的避孕有效率，产后6个月内；

(2)全程专属母乳喂养，按需哺乳，不添加辅食；

产妇月经尚未恢复，处于闭经状态[63]。

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如果使用LAM法避孕的产后妇女不符合上述条件，LAM的避孕效率就会下降。因此，为了避免意外怀孕，不建议将此方法作为产后女性的常规避孕措施。建议使用该方法避孕的妈妈及时采取其他有效的避孕措施。

这些产后妈妈是如何选择适合自己的避孕方法的？

皮下埋植剂是有剖宫产、产褥感染或其他宫内并发症的产后妈妈的首选。

对于想再次怀孕的妈妈，建议两次怀孕间隔至少24个月。建议采用长期或短期有效的避孕方法。

已生育“二孩”的母亲，建议采取长效避孕措施。对于有过2次以上剖宫产或并发严重并发症的母亲，应推荐永久性避孕方法，如男女绝育。

对于准妈妈来说，第三代试管婴儿俗称PGD。与前两代试管婴儿相比，试管婴儿胚胎可以避免遗传病。试管婴儿可以从以下2个角度考虑：

1.第一，试管婴儿卵子的质量。试管婴儿女性提取的卵子更好。尽量在35岁之前或者合适的年龄得到它们。试管婴儿女性35岁以上，试管婴儿卵子质量会逐渐老化，35岁以上试管婴儿女性生育能力下降。40岁以上，试管婴儿的出生率只有年轻时代的1/3。如果女性想生孩子，就要尽早做好准备。

2，其次是试管婴儿胚泡。如果顺利，试管婴儿基因筛查后的囊胚水平越高，试管婴儿越容易怀孕。还有试管婴儿胚泡植入。体外培养IVF囊胚后，通过移植的方式植入女性子宫，将囊胚放在容易着床的位置，使IVF囊胚更好的着床。

第一代试管婴儿

男人的精液经过特殊处理，然后把精子和卵子放在实验室的培养基里，做成自然结合形成受精卵。这就是常规的受精方式，也就是“第一代”试管婴儿技术。

简单来说，第一代试管婴儿技术主要适用于女方因素导致不孕的夫妇，也就是丈夫精液没问题，主要是因为妻子的问题导致不孕，比如以下情况：

子宫内膜异位症；

免疫性不孕；

严重的输卵管疾病；

未破裂卵泡综合征；

不明原因的不孕。

第二代试管婴儿

但是如果精子的基本健康状况不好(或者其他原因)，一段时间后还不能与卵子成功结合，那么就需要特殊的方法使卵子受精。此时在显微镜下一般会是将精子注射到卵子内使卵子受精，也就是所谓的第二代试管婴儿技术，医学上称之为“单精子卵胞浆内注射”。

简单来说，二代试管婴儿主要适用于因男性因素和一些特殊情况导致不孕的夫妇。也就是说，妻子没有问题，但丈夫的精液有问题，比如以下几种情况：

有严重的少精子症和弱精子症；

梗阻性无精子症；

生精功能障碍；

男性免疫性不育(抗精子抗体等。);

精子没有顶体或顶体功能障碍；

第一代试管婴儿失败了。

第三代试管婴儿

第三代试管婴儿技术实际上被称为“胚胎移植前的基因筛查或诊断”，医生通常简称为“PGD”。

做PGD的时候应该在移植之前检查每一个胚胎的染色体，看有没有遗传病(可以简单理解为先天性疾病)。有问题的胚胎不会用，没有异常的胚胎会移植到子宫。

简单来说，第三代试管婴儿技术主要适用于有染色体疾病和一些特殊情况的夫妇，比如：

有过3次或3次以上自然流产的不孕夫妇；

有两次或两次以上辅助生殖手段失败的夫妇；

连锁遗传病患者，或相关基因携带者；

一些单基因遗传病患者。

第三代试管婴儿的技术优势

第三代试管婴儿又称植入前基因诊断(PGD)，包括植入前基因诊断(PGD)和植入前基因筛查(PGS)。IVF-ET胚胎移植前，是指取胚胎的遗传物质进行分析，诊断有无异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传疾病传播的方法。

与传统的在妊娠早期或中期取绒毛或羊水细胞进行胎儿基因诊断的方法相比，第三代试管婴儿的优势在于：

早期发现：应在胚胎植入子宫前进行诊断，避免流产和引产。

小创伤：少量微小细胞即可用于诊断，很少影响胚胎后期发育。

诊断率高：目前胚胎的诊断率在90%以上。

与产前诊断和产前筛查一样，第三代试管婴儿即植入前胚胎的基因诊断也是人工干预妊娠的一种方式，其目的与产前筛查是一致的，都是为了预防出生缺陷。第三代试管婴儿其实是适合所有人的，而且可以大大提高成功率。

需要强调的是，虽然选择了健康的胚胎，但胚胎移植后，由于母体原因、环境等因素，在生命发育的任何阶段，胎儿的染色体都可能发生异常变化。因此，第三代试管婴儿成功受孕后，孕妇仍需进行常规产前检查。

第三代试管婴儿的伦理争议

植入前遗传学诊断，俗称“第三代试管婴儿”，是人类辅助生殖技术、遗传学和分子生物学技术相结合发展起来的新技术。给遗传性出生缺陷的高危夫妇带来了希望。但与此同时，它对人类传统的生育模式和观念产生了巨大的冲击，带来了各种伦理争议。

1、非医疗目的的性别选择可能导致性别比例失衡

非医学目的的胚胎性别选择可能导致人口性别比失衡，加剧性别歧视，这在包括中国在内的许多国家都是被禁止的。尤其在我国，受传统观念影响，认为生男孩可以传宗接代，一旦性别选择合法，就会导致男女性别比严重失衡。另一方面，性别选择不属于“卫生健康”的范畴。因个人偏好选择性别，不仅增加了产妇的医疗风险，还会导致过度医疗和医疗资源浪费。

在美国，非医学目的的性别选择是允许的。支持者认为：

(1)可以在不增加社会过多人口的情况下实现性别平衡的优势，从而造福社会；

(2)可以使夫妻生育一个自己喜欢性别的孩子，有利于家庭关系；

(3)满足某些准父母抚养特定性别孩子的生活经验；

(4) Ch

(5)尊重父母的生育选择。

2、避免遗传性疾病的选择可能影响人类物种进化

“三代试管婴儿”最初用于检测胚胎是否携带致病基因缺陷，选择健康胚胎进行移植，避免遗传病在家族中的传播。这是“三代试管婴儿”看似最合理的应用范围，但也有伦理学家对此提出了异议：

有些疾病的发生不完全是由基因决定的，有基因缺陷的个体不一定会发病。例如，BRCA1基因突变的个体不一定会患乳腺癌。仅凭基因检测就判胚胎死刑合适吗？

我们有权利阻止所谓有缺陷的孩子出生吗？比如著名物理学家斯蒂芬霍金就患有脊髓侧索硬化症。如果他在胚胎阶段就被杀死，世界上就少了一个伟大的科学家。

“三代试管婴儿”将降低残疾人的发病率。这会影响现有残疾人的权利吗？残疾人社会投入的资源会减少，社会对残疾人的态度会变得更加消极，残疾人权利的保障会更加困难。

技术无罪，坏掉的只是人心

其实我们都知道，任何事物都有两面性，有好有坏。中国发明火药做烟花，外国人做炮弹。用好了一切都是积极的，第三代试管婴儿技术也是如此。但如果允许技术发展，“第三代试管婴儿”可能会被用于筛选其他人类特征，如肤色、发色、外貌、身高、消瘦、智商等。这将人为地改变人类多样性的平衡，对人类发展构成巨大的潜在威胁。

我们通常说的第一代、第二代、第三代只是名字，并不是试管技术发展的顺序。

第一代是普通的IVF方法，第二代是ICSI，第三代是PGS，PGD染色体筛查。

前两种是受精方式，后一种是染色体检测。

一般来说，试管婴儿指的是第一代，基本适用于大部分夫妇。

单精子注射通常用于烟雾中的男性不育，包括精子计数低(少精子症)、精子形态异常(无精子症)和精子活力低(弱精子症)。

即逆向射精男性取出的精子只能通过ICSI受精。

除了严重的男性不育，还包括前期试管婴儿中休克低或无休克的卵子，使用冷冻精液、冷冻卵子，PGD检测，使用体外卵子成熟技术。

在某些情况下，使用ICSI，如卵子数量相对较少，原因不明的不孕症，老年妇女和常规ICSI受精。

三代试管婴儿，作为一个民间名称，没有代数越高越高级的说法，适用于不同的不孕不育患者：

第一代试管婴儿(常规体外受精-ET)是指一种辅助妊娠技术，从女性体内取出卵子，然后加入优化的精子进行自然受精，然后培养形成胚胎，再将胚胎移植到子宫内。主要适用于女性因素引起的不孕症；

第二代试管婴儿，即卵细胞浆内单精子注射(ICSI)，是指从女性体内取出卵子，通过人工显微注射使卵子受精，然后培养成胚胎，再将胚胎移植到子宫内的一种辅助妊娠技术，主要针对男性因素导致的不孕不育；

第三代试管婴儿，即胚胎植入前的基因诊断(PGD)，是指从女性体内取出卵子，通过人工显微注射使精子受精，然后培养胚胎的辅助妊娠技术。从胚胎中取出单个或多个细胞进行基因检查，将检查结果正常的胚胎移植到女性子宫内。适用于夫妻双方或一方有遗传病的患者。

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